Forti dolori mestruali: cosa fare in caso di crampi?

Forti dolori mestruali: cosa fare quando la vita quotidiana diventa quasi impossibile?
Se a causa dei crampi nei primi giorni del ciclo mestruale siete costrette a rinunciare alla scuola, al lavoro, allo sport o alle attività sociali, non dovreste semplicemente rassegnarvi a questi disturbi. I dolori mestruali sono sì frequenti, ma se compromettono in modo significativo la vostra vita quotidiana non sono normali e dovrebbero essere valutati da un medico.
Quando i dolori mestruali rientrano ancora nei limiti prevedibili
Durante il ciclo mestruale, l’utero produce sostanze messaggere endogene, le cosiddette prostaglandine. Queste provocano contrazioni che consentono l’espulsione del rivestimento uterino e l’arresto del sanguinamento. Le contrazioni possono manifestarsi come una sensazione di tensione o crampi nella parte inferiore dell’addome e irradiarsi fino alla schiena o alle cosce. Spesso i dolori iniziano poco prima o contemporaneamente all’inizio del sanguinamento e si attenuano nel giro di uno o due giorni.
Da dolori mestruali primari quando non vi è alcuna causa organica alla base. Spesso compaiono già nei primi anni dopo la prima mestruazione. Anche questi disturbi possono essere invalidanti e dovrebbero essere trattati in modo efficace. Non è necessario sopportare il dolore o lottare mese dopo mese per affrontare la vita quotidiana.
La situazione è diversa se i disturbi diventano nettamente più intensi, si manifestano per la prima volta dopo anni con dolori lievi o assenti, oppure persistono tra un ciclo mestruale e l’altro. In questi casi, effettuiamo accertamenti mirati per verificare se alla base vi sia una causa fisica. Una possibile causa può essere, ad esempio, l’endometriosi. Per individuare il trattamento adeguato, è importante sottoporsi a un’accurata valutazione ginecologica.
Dolori mestruali intensi: cosa fare per trovare un primo sollievo?
In caso di dolori spasmodici, il calore offre un sollievo tangibile a molte persone. Una borsa dell’acqua calda, un bagno caldo o un cuscino termico possono aiutare a rilassare la muscolatura. Anche un leggero esercizio fisico, come una passeggiata tranquilla, alcuni esercizi di stretching delicati o lo yoga, può essere piacevole. Che sia meglio il riposo o il movimento dipende da ciascuno: ascoltate il vostro corpo ed evitate di mettervi sotto pressione.
Gli antidolorifici antinfiammatori come l’ibuprofene o il naprossene possono alleviare efficacemente i crampi mestruali, poiché inibiscono la produzione di prostaglandine. Spesso sono più efficaci se assunti tempestivamente, ai primi segni di sanguinamento o dolore. Attenetevi alle indicazioni riportate nel foglietto illustrativo e al dosaggio raccomandato dal medico. Non tutti gli antidolorifici sono adatti a ogni persona.
In caso di ulcere gastriche o intestinali, problemi renali, determinate malattie cardiovascolari, terapia con anticoagulanti, allergie o possibile gravidanza, è opportuno consultare preventivamente un medico o il farmacista prima di assumere il farmaco. Il paracetamolo può essere un’opzione, ma in alcune persone è meno efficace contro i dolori mestruali di origine spastica. Non combinare gli analgesici di propria iniziativa e non assumerli a dosi elevate per diversi giorni.
Può essere utile anche tenere un diario dei sintomi. Per due o tre cicli, annotate quando iniziano i dolori, quanto sono intensi, quanto durano, qual è l’entità del sanguinamento e quali misure vi aiutano. Queste informazioni facilitano notevolmente il colloquio con il medico.
Segnali di allarme: quando è necessario chiedere subito aiuto?
Non tutte le mestruazioni abbondanti costituiscono un’emergenza. Esistono tuttavia alcuni disturbi che dovrebbero essere valutati da un medico tempestivamente, se particolarmente intensi anche nello stesso giorno:
- dolori al basso ventre che insorgono improvvisamente, molto intensi o localizzati su un solo lato
- forti dolori accompagnati da febbre, vomito, problemi circolatori o svenimenti
- un sanguinamento insolitamente abbondante, che impregna molto rapidamente gli assorbenti o i tamponi nel giro di poche ore
- perdite anomale, dolore durante la minzione o dolore dopo un recente rapporto sessuale
In tali situazioni può trattarsi, ad esempio, di un’infiammazione, di una cisti o di un’altra causa acuta. In caso di svenimento, gravi disturbi circolatori o dolori insopportabili, rivolgersi al servizio di emergenza.
Quali possono essere le cause di un dolore molto intenso?
Una causa frequente è l'endometriosi. In questa patologia, un tessuto simile al rivestimento dell’utero cresce al di fuori dell’utero stesso, ad esempio sul peritoneo, sulle ovaie o nella zona dell’intestino e della vescica. Sono tipici i forti dolori al basso ventre legati al ciclo mestruale. Possono verificarsi anche dolori durante i rapporti sessuali, durante la defecazione o la minzione durante le mestruazioni, difficoltà a concepire o spossatezza marcata. L’intensità del dolore non è un indicatore affidabile della gravità della malattia.
Anche l’adenomiosi può causare disturbi. In questo caso, nella parete muscolare dell’utero è presente del tessuto simile alla mucosa. Spesso si verificano forti crampi accompagnati da un sanguinamento molto abbondante o prolungato. Anche i miomi, ovvero noduli muscolari benigni dell’utero, possono anch’essi provocare una sensazione di pressione, sanguinamenti più abbondanti e dolori.
Altre possibili cause sono le cisti ovariche, le infiammazioni pelviche, le aderenze post-operatorie o, più raramente, alterazioni dell’utero. È particolarmente importante sottoporsi a un accertamento se il dolore non migliora nonostante una terapia antidolorifica adeguata o se limita ripetutamente la vostra vita.
Cosa succede durante la visita ginecologica?
Una valutazione accurata parte dalle sue esperienze. Quando sono iniziati i dolori? Si manifestano solo durante il ciclo mestruale? Qual è l’intensità del sanguinamento, dei dolori e del disagio nella vita quotidiana? Avverte dolore durante i rapporti sessuali, quando va in bagno o desidera avere figli? Anche eventuali interventi chirurgici precedenti, la contraccezione, i farmaci e le malattie in famiglia possono essere rilevanti.
A seconda della situazione, si procede con una visita ginecologica e un’ecografia vaginale. Nel caso di adolescenti o qualora un esame vaginale non sia indicato, adottiamo un approccio delicato, adeguato all’età e alla situazione. Un’ecografia può individuare, ad esempio, miomi, cisti di grandi dimensioni o segni di adenomiosi. Tuttavia, non è sempre possibile escludere con certezza la presenza di endometriosi. In casi specifici sono necessari ulteriori esami di imaging, analisi di laboratorio o una laparoscopia .
È fondamentale che la sua descrizione venga presa sul serio. Risultati degli esami non evidenti non significano che il dolore sia immaginario. Insieme chiariremo quale sia il passo successivo più opportuno dal punto di vista medico e più adatto alla sua situazione di vita.
Trattamento: personalizzato anziché improvvisato ogni mese
Il trattamento più indicato dipende dalla causa presunta, dall’intensità dei disturbi, dalle patologie pregresse e dalle sue preferenze. Se non viene riscontrata alcuna patologia, una terapia del dolore ben calibrata, il calore, l’attività fisica e una pianificazione lungimirante nei giorni immediatamente precedenti e successivi alle prime emorragie possono già fare una grande differenza.
I metodi contraccettivi ormonali possono ridurre i dolori mestruali e l’intensità del flusso. A seconda della situazione personale, tra questi figurano i contraccettivi combinati, i metodi a base di solo progestinico o la spirale ormonale. Non sono adatti a tutte le persone allo stesso modo. Il desiderio di avere figli, l’emicrania con aura, il rischio di trombosi, il profilo emorragico e le preferenze personali devono quindi essere presi in considerazione durante la consulenza.
In caso di endometriosi, adenomiosi o miomi, orientiamo il trattamento in modo mirato in base ai risultati degli esami e ai sintomi. A volte la terapia farmacologica è prioritaria, altre volte è opportuno ricorrere a un intervento chirurgico. Le moderne tecniche mininvasive possono rappresentare un’opzione poco invasiva. Soprattutto quando si desidera avere un figlio, è importante adottare un approccio personalizzato, in modo da conciliare con attenzione il sollievo dal dolore e la pianificazione familiare.
Non dovete accettare i forti dolori mestruali come una parte inevitabile del vostro ciclo. Una valutazione tempestiva e rispettosa fa chiarezza e apre la strada a un trattamento adatto al vostro corpo, alla vostra vita quotidiana e alle vostre esigenze personali.
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