多模式乳腺癌治疗 跨学科规划--个性化手术--全方位护理
在 Seeblick Medical Practice，我们与一家经过认证的乳腺中心合作，从单一来源为您提供所有现代治疗方案，无论您的保险状况如何，我们都将亲自为您进行手术。
根据要求，我们还可以提供完整的后续治疗和护理服务。
Denise Beck 女士是一名合格的乳腺专家，拥有多年的专业经验，可提供咨询和治疗服务。乳腺癌治疗包括多模式治疗概念。
它将手术、放疗和基于药物的肿瘤治疗等各种治疗方式结合在一起，根据您的个人需求量身定制治疗计划。所有病例都将在我们的跨学科肿瘤委员会中进行讨论，并确定最佳的措施类型和顺序。多模式是指我们有针对性地将多种方法结合起来，以达到最大的安全性和最佳效果。
乳房手术
保乳手术
70%-80%的病例可以进行保乳手术。
在保留皮肤和乳房外形的前提下，切除肿瘤，同时确保安全。
肿瘤整形乳房手术
这些都是具有美感的保乳手术技术。它们将癌症手术与整形技术相结合。这使得肿瘤切除和美学重建一步到位。
在肿瘤方面，它们与传统手术一样安全。
腺内移位皮瓣重建术
有针对性地移除周围健康的腺体和脂肪组织，温和地均匀瑕疵。
肿瘤适应性缩小成形术（体积移位）
这种技术以乳房缩小手术为基础，尤其适合乳房过大或下垂的女性。在这种情况下，乳房的形状会在切除癌症的同时得到矫正。这意味着，即使是较大的肿瘤也可以安全地切除，并直接优化美观效果。
局部瓣膜
大体积切除后使用邻近组织条进行重建
对侧对齐
必要时，调整健康乳房的形状和大小，以达到最佳的对称性
切除乳房
在极少数情况下，需要进行乳房切除术，即切除整个乳腺组织。
如果您愿意，我们可以在术后立即或稍后为您提供乳房再造服务--始终确保最大程度的肿瘤安全性。
乳房重建或乳房再造
手术后对乳房进行重建--可以在乳房切除术后直接进行同一手术，也可以在以后进行。
目的是让你重新拥有适合自己的自然胸型。
人体自身组织
- 这里使用的是腹部、腿部、臀部或背部的皮肤和皮下脂肪组织，无论有无肌肉
- 这种方法利用了您的自然资源，往往能带来特别和谐的效果。
- 优点手感自然，无异物感
- 缺点手术时间较长，供体部位有疤痕
异物（植入物/扩张器）
- 假体的使用方法与美容隆胸类似。
- 如果乳房重建手术不能与癌症手术同时进行，则需要在乳房切除术（乳房切除）后植入乳房扩张器。这是一个逐渐注入生理盐水的柔性硅胶容器。它的作用是在皮肤或胸肌下放置一个支架。
- 优点手术时间短，疤痕少
- 缺点可能形成囊肿，需要进行更换手术
脂肪填充（自体脂肪移植）
- 在这种手术中，脂肪组织从身体其他部位（如腹部、大腿）取出，经过处理后有针对性地植入乳房。
- 这种方法尤其适用于完善模具，或作为其他重建程序的补充步骤或之后的步骤。
组合
也可以将不同的方法结合起来，例如，植入假体加脂肪填充，以获得更自然的轮廓。
乳腺癌腋窝淋巴结手术
在乳腺癌手术期间，我们通常会检查肿瘤细胞是否已经扩散到最近的淋巴结（腋窝）。
这有助于优化治疗计划和剂量。
使用
前哨淋巴结切除术（前哨淋巴结活检术）
精确标记和切除前哨淋巴结。
前哨淋巴结是乳腺癌细胞通常迁移到的第一个淋巴结。
- 手术前，会在乳晕区域注射弱放射性物质或无害染料。这些物质会沿着淋巴管道移动，并留在前哨淋巴结中，从而对其进行标记。
- 通过腋下的一个小切口，只取出这一个或 2 至 3 个 "前哨"，并在实验室中检查肿瘤细胞。
在某些情况下，也可以通过切除乳腺肿瘤的切口进行切除。
- 在实验室中，病理学家检查是否检测到肿瘤细胞
前哨淋巴结清除术的优势
- 轻柔的手术技术
- 出现肿胀（淋巴水肿）和感觉障碍的风险较低
不切除淋巴结
SOUND 研究（https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2023.3759）显示，在经过严格筛选的病例中，患者甚至可以完全放弃前哨活检，直接接受腋下放疗，而不会影响治疗的安全性。这将由跨学科肿瘤委员会决定。
腋窝淋巴结切除术（腋窝淋巴结切除、腋窝清扫术）
只有在特殊情况下，如两个以上受影响的前哨淋巴结伴有大转移（> 2 毫米）、炎症性乳腺癌（炎症性乳腺癌）或腋窝复发（腋窝部位复发），才有必要对腋窝的所有淋巴结进行更大范围的切除。
安全的优势被肿胀（淋巴水肿）和感觉障碍风险的增加所抵消。
新研究视角：TAXIS 研究
我们还与合作的乳腺中心共同参与了国际 TAXIS 研究，目的是测试腋下靶向放射治疗是否能在长期内取代对受影响的前哨淋巴结的所有淋巴结切除术，而且副作用更小，安全性同样出色。
乳腺癌辅助放射治疗
保乳手术后，辅助放疗（放射治疗、放射治疗）是我们多模式疗法的补充。
术后放疗的目的是安全地杀死手术部位残留的癌细胞，从而大大降低局部复发的风险。乳房切除术后或淋巴结受到影响时，也可能需要进行放疗。
在跨学科肿瘤委员会中，我们会根据您个人的复发风险，对时间、技术和剂量进行个别调整。
- 照射区域：整个乳房或胸壁，可选择对肿瘤床、淋巴引流区域进行靶向增强照射
- 开始时间：通常在手术后 4-8 周（或化疗结束后 2-4 周）
- 时间：通常为 3-4 周，每个工作日每次 5-10 分钟
- 深吸气屏气等现代技术可最大限度地减轻心肺负担
- 皮肤护理和密切监测可减少发红和疲劳等副作用
治疗在与我们合作的认证放射肿瘤中心进行。
肿瘤药物治疗
基于药物的肿瘤治疗是多模式概念的一部分：
手术、放疗和系统疗法相辅相成。
药物是在手术之前（"新辅助"）还是之后（"辅助"）使用，取决于肿瘤的大小和类型以及复发风险。"新辅助治疗 "可以缩小肿瘤，使保乳手术成为可能，而 "辅助治疗 "则旨在消灭残留的癌细胞，防止复发。
在跨学科肿瘤委员会中，我们会根据您的乳腺癌类型和疾病阶段，为您量身定制治疗时间、药物和疗程。
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